Liečba nadmernej ospalosti

Nadmerná denná ospalosť (EDS) je tendencia zaspávať počas dňa keď sa očakáva, že človek bude hore. EDS môže mať vplyv na bdelosť, koncentráciu, pozornosť a celkové zdravie. Táto obava o zdravie postihuje až 18% populácie USA . EDS nie je sama osebe poruchou spánku, je to príznak iných porúch súvisiacich so spánkom.



Aké sú bežné príčiny nadmernej dennej ospalosti?

Nasledujúce poruchy spánku zvyčajne spôsobujú nadmernú ospalosť cez deň:

Niektoré psychiatrické poruchy - najmä tie, ktoré ovplyvňujú náladu (úzkosť, depresia) alebo psychózy (schizofrénia) - môžu mať tiež vplyv na spánok a môžu spôsobiť EDS. Srdcové zlyhanie, zlyhanie obličiek, zlyhanie pečene a obezita sú zdravotné ťažkosti, ktoré môžu prispievať k EDS. Neurologické poruchy vrátane Parkinsonovej choroby, mŕtvice, roztrúsenej sklerózy a epilepsie môžu tiež ovplyvňovať EDS.



Ďalšími príčinami EDS sú nedostatočná hygiena spánku, nadmerné užívanie kofeínu alebo iných stimulantov, chronické užívanie drog a alkoholu a nedostatočný spánok. Spánková deprivácia, ktorá vedie k EDS, je často dôsledkom zmenených spánkových vzorcov, ako sú napríklad tie, ktoré sa vyskytujú v dôsledku oneskorenia alebo práce na zmeny.

Hygiena spánku a nadmerná ospalosť počas dňa

Široký nefarmakologický krok, ktorý môže urobiť každý s EDS, je zlepšenie hygieny spánku . Správna hygiena spánku môže zmierniť účinky porúch spojených so spánkom a podporiť celkové zdravie a pohodu. Na zlepšenie hygieny spánku:

  • Zaistite, aby prostredie spánku bolo tmavé, chladné a tiché
  • Posteľ používajte iba na sex a spánok
  • Cvičte pravidelne počas denných hodín
  • Znížte konzumáciu alkoholu, kofeínu a drog
  • Doprajte si dôslednú a relaxačnú rutinu pred spaním bez elektroniky, ktorej svetlé obrazovky vyžarujú svetlo vrátane modrých vlnových dĺžok
  • Ak nemôžete spať po 20 minútach ležania v posteli, vstaňte z postele a nájdite si pokojnú relaxačnú činnosť, kým nebudete ospalí

Čo sú liečby porúch, ktoré spôsobujú nadmernú dennú ospalosť?

Ďalšia vhodná liečba EDS závisí od základnej poruchy. Namiesto toho, aby ste vychádzali z predpokladov, spolupracujte s lekárom na presnej identifikácii príčiny vášho EDS. Keď sa poruchy alebo príčiny odstránia - často sa kombinujú rôzne spôsoby liečby, denná ospalosť sa zlepšuje.

Pokiaľ ide o liečbu EDS, lekári bežne identifikujú jednu alebo viac z nasledujúcich základných porúch a odporúčajú zodpovedajúce liečby:

  • Spánkové apnoe . Jednou z najbežnejších metód liečby spánkového apnoe všetkých stupňov je pozitívny tlak v dýchacích cestách (PAP) . Aplikuje sa cez nos, ústa alebo oboje cez stroj, ako je kontinuálny (CPAP) alebo dvojúrovňový (BPAP) stroj.
  • Narkolepsia sa lieči behaviorálnou terapiou, načasovaným krátkym spánkom a správnou spánkovou hygienou. Na udržanie bdelosti počas dňa môžu byť tiež použité lieky na podporu prebudenia, ako je modafinil v kombinácii s nátriumoxybutyrátom.
  • Nespavosť liečby sa líšia. Pre dospievajúcich aj dospelých je kognitívno-behaviorálna terapia (CBT) zvyčajne prvým liečebným prístupom. Farmakologická liečba je sekundárna, krátkodobá liečba, ktorá sa má uskutočňovať spolu s CBT. Medzi predpísané lieky na nespavosť patria benzodiazepíny, atypické antidepresíva, antihistaminiká a melatonín.
  • Poruchy cirkadiánneho rytmu , ako je oneskorenie spánkovej fázy u dospievajúcich, sa môže liečiť kombináciou svetelnej terapie ráno a melatonínu večer. Upozorňujeme, že u dospievajúcich bude pravdepodobne potrebné predpisovať predpis na liečbu melatonínom mimo predpis. Iné typy porúch cirkadiánneho rytmu spôsobené jet lagom a prácou na smeny je možné liečiť zmenou časového harmonogramu spánku pred cestou a naplánovaním spánku.
  • Syndróm nepokojných nôh liečby okrem dobrej hygieny spánku zahŕňajú aj výmenu železa, ktoré má nedostatok, iné lieky, pneumatická tlaková terapia a pravidelné cvičenie.

Aké lieky sú dostupné pre ľudí s nadmernou ospalosťou?

Aj keď ich je veľa lieky dostupné pre ľudí s nadmernou ospalosťou, často sa odporúčajú spolu s ďalšími typmi liečby, terapií a úprav správania. Nasledujúce lieky sa bežne predpisujú pacientom s EDS:



  • Modafinil (Provigil) sa používa na liečbu nadmernej ospalosti u pacientov s narkolepsiou a zvyškovej ospalosti v určitých prípadoch spánkového apnoe. Vedci sa domnievajú, že liek ovplyvňuje mozgu v spánku. Najbežnejším vedľajším účinkom je bolesť hlavy. Závažnejšími vedľajšími účinkami môžu byť rozvoj nespavosti alebo nervozity, aj keď sú zriedkavé.
  • Armodafinil (Nuvigil) je podobný modafinilu v tom, že je to agentúra podporujúca prebudenie, ktorá sa používa na liečbu ospalosti pacienti, ktorí majú narkolepsiu alebo spánkové apnoe . Miernymi vedľajšími účinkami sú bolesti hlavy a závraty. Medzi závažnejšie vedľajšie účinky patria ťažkosti s dýchaním alebo prehĺtaním, depresia alebo sebapoškodzovanie.
  • Nátriumoxybutyrát (Xyrem) sa používa na liečbu narkolepsie. Zvyšuje fázu spánku s pomalými vlnami a mechanizmami, ktoré nie sú úplne pochopené, zlepšuje dennú bdelosť. Liek obmedzuje prerušovanie spánku v noci. Vedľajšie účinky môžu zahŕňať depresiu alebo zmätenosť.
  • Metylfenidát (Daytrana, Quillivant XR, Ritalin) je stimulant používaný na liečbu narkolepsie a podporovať bdelosť. Je predpísaný aj ľuďom, ktorí majú ADHD. Niektorí používatelia môžu mať v noci podráždenosť, nervozitu alebo ťažkosti so zaspávaním.
  • Agonisty benzodiazepínových receptorov (Lunesta, Sonata, Ambien) sú hypnotiká, ktoré pomoc s nocnym spankom . Zlepšenie množstva a kvality spánku v noci môže pomôcť znížiť EDS. Závislosť, strata účinnosti, abstinenčné príznaky alebo predávkovanie patria medzi riziká spojené s touto triedou liekov.
  • Melatonín je spánkový hormón, ktorý sa ľudské telo uvoľňuje prirodzene v hodinách pred spaním. Niektorí ľudia s poruchami cirkadiánneho rytmu majú prospech z užívania doplnkov melatonínu pred spaním, ktoré im pomôžu zaspať a vstať včas. Melatonín je v USA k dispozícii na voľnom predaji.

Pred začatím alebo ukončením užívania akýchkoľvek liekov sa poraďte so svojím lekárom. Zaistite, aby si boli plne vedomí vášho zdravotného stavu vrátane alergií a diagnóz fyzického a duševného zdravia. Tiež sa s nimi podeľte o akékoľvek ďalšie lieky, bylinné doplnky alebo voľne predajné lieky, ktoré užívate, pretože by mohli interferovať s vašimi predpísanými liekmi.

Ak dostanete recept na liečbu nadmernej dennej ospalosti, postupujte opatrne podľa pokynov lekára a lekárnika. Vyvarujte sa akýchkoľvek potenciálne nebezpečných činností, ako je vedenie vozidla, kým si nie ste istí, ako na vás lieky pôsobia.

Pamätajte, že tieto lieky môžu mať rôzne vedľajšie účinky. Vezmite na vedomie všetky vedľajšie účinky, ktoré sa u vás vyskytnú, a oznámte ich svojmu lekárovi. V prípade núdze okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

Získajte najnovšie informácie v spánku z nášho bulletinuVaša e-mailová adresa bude použitá iba na príjem bulletinu thesleepjudge.com.
Ďalšie informácie nájdete v našom zásady ochrany osobných údajov .

Majú „tabletky na prebudenie“ a doplnky nejaké účinky?

Existujú aj voľne predajné kofeínové pilulky, ktoré vám majú pomôcť „prebudiť sa“ a pri 200 mg ich často obsahujú toľko alebo viac kofeínu ako šálka kávy . Aj keď niektoré z týchto piluliek môžu poskytnúť energetickú podporu, môžu mať aj negatívne vedľajšie účinky, ako je nervozita, bolesti hlavy a zvýšená srdcová frekvencia. Nadmerný kofeín môže mať vplyv aj na váš denný rytmus, čo sťažuje spánok v noci. Keď sa človek stane závislým na kofeíne, môže byť menej účinný pri poskytovaní bdelosti.

Ľudia sa niekedy rozhodnú pre bylinné doplnky v nádeji, že získajú lepší spánok. Medzi bežné možnosti patria harmanček, levanduľa a kava. Avšak o týchto doplnkoch sa uskutočnil malý výskum a existuje len málo dôkazov o ich pozitívnom vplyve na spánok.

Napríklad sa zdá, že harmanček nepomáha ľuďom s nespavosťou lepšie spať, ale môže pomôcť zlepšiť kvalitu spánku ľudí bez nespavosti . Kava sa dá zvyknúť liečiť úzkosť , ale zatiaľ nie je dostatok výskumov o jeho účinku na spánok. Užívanie kavy môže zvyšovať riziko poškodenia pečene.

Celkovo je lepšie zamerať sa na kvalitu a kvantitu spánku, kedykoľvek je to možné, než sa spoliehať na tabletky a doplnky. Denný režim a správna hygiena spánku budú najužitočnejšie a najmenej pravdepodobne budú mať z dlhodobého hľadiska negatívne účinky.

  • Bol tento článok nápomocný?
  • Áno Nie