GERD a spánok

Kyslý reflux, tiež známy ako gastroezofageálny reflux, popisuje spätný tok kyseliny zo žalúdka do pažeráka. Príležitostné epizódy refluxu sú normálne, ale ak sa vyskytujú pravidelne, môžu mať vážne následky a sú známe ako gastroezofageálna refluxná choroba (GERD).



Odhaduje sa, že GERD postihujú 20% dospelých v Spojených štátoch. U väčšiny pacientov s GERD sa počas spánku alebo pokusu o spánok vyskytuje zvýšenie závažnosti príznakov vrátane pálenia záhy. Okrem pálenia záhy, ak žalúdočná kyselina zálohuje až k hrdlu a hrtanu, spánok môže prebudiť kašeľ a dusenie alebo veľké bolesti na hrudníku.

Okrem toho, že má GERD znepokojujúce okamžité príznaky, môže časom spôsobiť významné poškodenie pažeráka a zvýšiť riziko rakoviny pažeráka u ľudí.



Pochopenie GERD vrátane jeho symptómov, príčin a liečby môže pomôcť ľuďom s týmto ochorením zvládnuť ich efektívnejšie. Pretože veľa ľudí zistí, že GERD je pred spaním horšia, zameranie na to, ako spať s GERD, môže pomôcť zmierniť príznaky a zlepšiť spánok.

Čo je to GERD?

GERD je stav poznačený opakovanými epizódami refluxu, ktoré ovplyvňujú kvalitu života.

Kyslý reflux, tiež známy ako tráviace ťažkosti s kyselinami, nastáva, keď žalúdočná kyselina sa pohybuje nahor zo žalúdka a do pažeráka. Za normálnych okolností svaly na spodnej časti pažeráka - známe ako dolný pažerákový zvierač (LES) - pôsobia ako bariéra, aby sa tomu zabránilo, ale ak sú tieto svaly slabé alebo uvoľnené a nezatvárajte úplne, potom môže dôjsť k refluxu.

Reflux zažije prakticky každý čas od času, ale pre väčšinu ľudí je mierny, zriedkavý a rýchlo zmizne sám.

U ľudí s GERD sa naopak kyslý reflux zvyčajne vyskytuje najmenej raz týždenne a často zahŕňa závažnejšie a nepríjemnejšie príznaky. Aj keď sa to zvyčajne považuje za ovplyvnenie dospelých, je to tak sa môžu vyskytnúť u dojčiat a detí tiež.



Aké sú príznaky GERD?

Pálenie záhy, ktoré zahŕňa bolestivé pálenie v hrudníku, je najbežnejší príznak GERD, ale nie všetky prípady GERD zahŕňajú pálenie záhy.

Ďalším častým príznakom GERD je regurgitácia, čo znamená malé množstvo žalúdočnej kyseliny a niekedy kúsky potravy prichádzajú do úst alebo do zadnej časti hrdla.

Keď úniky žalúdočnej kyseliny stúpajú do úst a hrdla, môže to spôsobiť kašeľ a pocit dusenia. Môže to spôsobiť bolesť hrdla vrátane chrapľavého hlasu. Niektorí pacienti majú ťažkosti s prehĺtaním, známe ako dysfágia, alebo pocit, že im niečo blokuje hrdlo.

Okrem nepríjemných pocitov z pálenia záhy môže GERD spôsobiť vyžarujúcu bolesť na hrudníku ktoré môžu mať vplyv na krk, chrbát, čeľusť alebo ruky a trvať niekoľko minút až hodín. Tento príznak je často spojený s nočným prebudením u ľudí s GERD.

Prečo je GERD po spánku ľahší?

Existujú niekoľko vysvetlení prečo je GERD v noci po spánku obvykle horší:

  • Keď ležíte, gravitácia už nepomáha udržiavať žalúdočnú kyselinu v pokoji, čo uľahčuje vznik refluxu.
  • Znížené prehĺtanie počas spánku znižuje dôležitú silu, ktorá tlačí žalúdočnú kyselinu dole.
  • Sliny môžu pomôcť neutralizovať žalúdočnú kyselinu, ale tvorba slin je v hlbších fázach spánku znížená.

Kombinácia týchto účinkov môže uľahčiť únik žalúdočnej kyseliny do pažeráka a umožniť kyseline zostať na mieste dlhšie, čo môže spôsobiť závažnejšie príznaky GERD , vrátane tých, ktoré môžu narušiť spánok. Problém môže byť ešte väčší, ak človek ide spať skoro po jedle alebo zje jedlá, ktoré spúšťajú GERD.

Aké sú zdravotné následky GERD?

Chronický reflux a GERD môžu spôsobiť vážne komplikácie. Patria sem zápaly a vredy pažeráka, zjazvené tkanivo, ktoré zužuje pažerák, kŕče postihujúce dýchacie cesty, chronický kašeľ, poškodenie zubov a zhoršené príznaky astmy.

Asi 10-20% prípadov GERD sa poškodenie pažeráka zo žalúdočnej kyseliny stane stavom tzv Barrettov pažerák . Barrettov pažerák sa považuje za primárny rizikový faktor pre rakovina pažeráka hoci nie u každého s týmto ochorením sa vyvinie rakovina.

Čo spôsobuje GERD?

Okamžitou príčinou GERD je neschopnosť svalov na spodnej časti pažeráka blokovať reflux žalúdočnej kyseliny, ale zistilo sa, že ďalšie základné faktory zvyšujú pravdepodobnosť tohto stavu.

Títo rizikové faktory prispievať k šanciam na rozvoj GERD. Avšak nie u každého s týmito rizikovými faktormi sa vyvinie GERD a nie každý s GERD má tieto rizikové faktory.

  • Obezita: GERD sa vyskytuje vo vyššej miere u ľudí s nadváhou alebo obezitou, aj keď presné vysvetlenie, prečo k tomu dochádza, je neisté.
  • Fajčenie cigariet: Zistilo sa, že fajčenie ovplyvňuje tlak v blízkosti dolného zvierača pažeráka a môže spomaliť klírens žalúdočnej kyseliny.
  • Pitie alkoholu: Alkohol ovplyvňuje procesy vyprázdňovania pažeráka a žalúdka spôsobmi, ktoré môžu uľahčiť trávenie kyselinami.
  • Používanie určitých liekov: Mnoho liekov, vrátane mnohých liekov proti astme, krvnému tlaku, antidepresívam a sedatívam, môže zvýšiť riziko refluxu.
  • Hiatálna kýla : V tomto stave sa žalúdok pohybuje smerom nahor vo vnútri tela, nad bránicu a do polohy, ktorá umožňuje častejší reflux.
  • Možnosti stravovania: Niektoré potraviny a nápoje často spôsobujú pálenie záhy alebo reflux. Patria sem napríklad čokoláda, paradajky, korenené jedlá, ocot, citrusy, tučné jedlá, sýtené nápoje, káva a mäta.
  • Gravidita Tehotné ženy často pociťujú GERD, ale ich príznaky zvyčajne ustanú krátko po pôrode.

GERD sa často uvádza ako a príčina problémov so spánkom , a to aj v roku 2001 v Národnej nadácii pre spánok Spať v Amerike Anketa . V novšom prieskume medzi ľuďmi s častým pálením záhy takmer 60% uviedlo, že to ovplyvnilo ich spánok , a viac ako 30% uviedlo, že to poškodilo ich denné fungovanie.

Vzplanutie príznakov GERD po ľahnutí môže sťažiť zaspávanie a môže spôsobiť nočné prerušenie pálenia záhy, bolesti na hrudníku a kašľa. Štúdie na spánkových klinikách u ľudí s GERD zistili, že s týmito príznakmi súvisí nižšia kvalita spánku .

GERD a obštrukčné spánkové apnoe

Výskum tiež identifikoval súvislosť medzi GERD a obštrukčné spánkové apnoe (OSA) , porucha spánku, ktorá zahŕňa upchatie dýchacích ciest, ktoré vyvoláva pauzy v dýchaní počas spánku. Medzi odborníkmi existuje debata o tom, či GERD spôsobuje OSA, OSA spôsobuje GERD, alebo či jednoducho zdieľajú podobné rizikové faktory.

Je možné, že GERD ovplyvňuje dýchacie cesty a schopnosť normálne dýchať, čo spôsobuje viac apnoí počas noci. Ľudia s OSA sa zároveň v noci často budia a môžu potom zistiť príznaky GERD. Nedostatok spánku z OSA môže spôsobiť, že pažerák bude náchylnejší na reflux.

Faktory ako konzumácia alkoholu, fajčenie a obezita môžu navyše zvýšiť riziko pre GERD aj OSA, takže korelácia medzi podmienkami môže byť výsledkom týchto faktorov.

Aj keď presný vzťah medzi GERD a OSA podlieha ďalšiemu výskumu, je zrejmé, že podmienky sa môžu vyskytovať spoločne a vytvárať značné komplikácie pre spánok, pohodlie a celkové zdravie človeka.

Získajte najnovšie informácie v spánku z nášho bulletinuVaša e-mailová adresa bude použitá iba na príjem bulletinu thesleepjudge.com.
Ďalšie informácie nájdete v našom zásady ochrany osobných údajov .

Ako môžu ľudia s GERD lepšie spať?

Je prirodzené, že ľudia s GERD chcú vedieť, ako môžu znížiť svoje príznaky a lepšie spať. Aj keď neexistuje jediné riešenie, ktoré by vyhovovalo všetkým, existujú zmysluplné kroky na zmiernenie pálenia záhy a GERD a na získanie dlhšieho a regeneračného spánku.

Spolupracujte s lekárom

Je dôležité vyhľadať lekára, ak máte chronické alebo závažné príznaky GERD a / alebo časté problémy so spánkom alebo dennou ospalosťou. Pretože ide o zložité zdravotné problémy, lekár môže najlepšie preskúmať situáciu, určiť možnú príčinu, objednať potrebné testy a odporučiť liečbu.

Lekár sa môže zamerať na priamu liečbu GERD alebo na liečenie základných stavov, ako je obštrukčné spánkové apnoe, s cieľom znížiť počet nočných prebudení.

Možnosti liečby môžu zahŕňať lekárske aj iné ako lekárske prístupy. Nasledujúce časti popisujú niektoré z týchto spôsobov liečby, ale lekár je najvhodnejší na diskusiu o výhodách a nevýhodách v konkrétnom prípade pacienta.

Zmeny životného štýlu

Zmeny životného štýlu na zníženie potenciálnych spúšťačov GERD sú bežným aspektom riadenia stavu. Príklady zahŕňajú zníženie spotreby korenených a kyslých jedál, udržanie zdravej hmotnosti a nefajčenie.

Pretože v noci prepukne veľa problémov s GERD, niektoré zmeny životného štýlu sa zameriavajú na tipy, ako s GERD spať.

Lieky

Na liečbu GERD sa môžu použiť lieky, ktoré môžu byť nevyhnutné, pretože zmeny životného štýlu nie vždy vyriešia príznaky.

Voľnopredajné lieky ako antacidá môžu priniesť dočasnú úľavu, ale môžu mať u mnohých ľudí obmedzenú účinnosť. Iné lieky, známe ako inhibítory protónovej pumpy (PPI) a H2 blokátory, sa snažia redukovať kyselinu produkovanú v žalúdku. Tieto lieky sú dostupné v lekárni alebo na lekársky predpis. Pretože však môžu mať vedľajšie účinky, je najlepšie sa s nimi porozprávať s lekárom.

V zriedkavých prípadoch, keď ani zmeny životného štýlu, ani lieky neboli účinné, sa môžu zvážiť niektoré typy chirurgických zákrokov zameraných na liečbu GERD.

Zlepšite hygienu spánku

Ľuďom s GERD, ktorí chcú lepšie spať, môže pomôcť zváženie ich hygiena spánku , ktorá obsahuje všetky prvky, ktoré formujú ich spánkové prostredie a spánkové návyky.

Vysoká úroveň hygieny spánku môže obmedziť prerušenia spánku a dosiahnuť väčšiu konzistenciu vášho nočného odpočinku. Veľa tipy na zdravý spánok prekrývajú so zmenami životného štýlu pre GERD, ako je vyhýbanie sa nadmernému množstvu kofeín a alkohol. Stabilný harmonogram spánku, relaxačná rutina pred spaním a tichá a pohodlná spálňa sú ďalšími ústrednými zložkami hygieny spánku.

  • Bol tento článok nápomocný?
  • Áno Nie